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得了脑干肿瘤,手术风险大怎么办?
【2018-10-29 17:46:22】【来源:】【字体: 】【颜色: 绿

   得了脑干胶质瘤手术风险大怎么办?桥脑胶质瘤位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑包含呼吸等重要生命功能。在桥脑施行手术,具有很大的风险。脑胶质瘤的临床症状主要表现有两方面。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。二是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。

  脑干肿瘤的手术更具有挑战性,这主要在手术适应证的选择和肿瘤切除范围上体现。手术适应证从理论上讲,只要是肿瘤相对局限,均可手术治疗。对于肿瘤切除范围,原则上在保留神经功能的。前提下尽量全切,即最大安全切除。手术切除程度会影响病人预后和生存期。 脑干肿瘤(脑干胶质瘤)占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发,特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快;常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状;成年患者病程长、进展慢,可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。 脑干肿瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

  中医药治疗脑瘤具有较强的整体观念。往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在脑瘤病灶本身。对多数的脑瘤病例来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点 来看等脑瘤,它的问题在于,脑瘤本身的多中心生长,脑瘤局部治疗的复发或生长;这也是局部治疗所不能解决的;脑瘤的全身性异常表现问题,脑瘤局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和病症两个方面有它自己特点,因此,在整体治疗中,中医有它的长处。

  改善症状的效果和其他西医治疗方法不一样。例如,手术治疗能将病灶切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状;如偏瘫、失明、痴呆症也是非常明显的;化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而常可获得一定时间的改善,中医在这方面的特长,如脑瘤本身也因服用中药而好是症状常可明显缓解,甚至消失。

  副作用较少。按中医传统的辨证用药,一般没有副作用。当然服用以抗癌为主的中药时,也可能有一定的副作用,特别是单方,验方中,使用斑蝥、汞制剂、砷制剂时,可以出现严重的毒性作用,需要加以注意。我们并不采用这些毒性颇大的药物,因为它们的疗效并不是很好,对于一般的中药,能掌握适应症和适当的剂量,反应则几乎没有.

  经济上的优点:中药服用方便,价格也较为低廉。

  脑瘤预防方面。基于中医对脑瘤病因、病机的认识,以现代医学对某些脑瘤发病的危险因素分析,可以采用某些中药来治疗高危人群。以降低脑瘤的发生率。如可以根据中医的舌象和脉象,来对脑瘤的预后加以判断和分析,脉象转为弦劲、洪大、数,常提示病情恶化;脉象趋于缓和、濡软,常提示病情好转;舌质红降、干燥,出现剥苔或舌光,常提示预后较差;舌质不红,脉证不符,也常提示病情不佳。对脉象和舌象的动态观察,可以三定程度上弥补现代医学检测手段的不足。

  脑瘤的治疗:首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。

  日前,北京同心医院中医脑肿瘤专家王世英主任(01088690488)指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

  为解决以上难题北京石景山同心医院(01088680578)李主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神, 发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。专家根据脑肿瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者大多数用药7天至15天可明显见效,大部分患者用药3-6个月能使瘤体钙化、缩小或消失,经手术、X刀、伽玛刀治疗后用药的,可防止复发,消除脑瘤水肿等作用。

  总之脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

  北京同心医院中医脑肿瘤专家提示:脑肿瘤属疑难疾病,请患者一定选择正规专业医院,找专业脑肿瘤科室的医生诊治,遵医嘱按时定量服用药物,不要随意购药或“组合用药”,以免延误病情,造成难以弥补的遗憾。

  患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子。

【责任编辑:飞天传说】
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